親知らずの抜歯

経験豊富なドクターによる安心・安全な抜歯

これまで多くの親知らずの抜歯を行ってきました。
抜歯が困難なケースも含め、あらゆるタイプの抜歯に対応しております。
※非常に難しい症例に関しては口腔外科をご紹介することもあります。

また、精密な診査診断を可能とする「CT」も導入しておりますので、「他院で難しい」と言われる症例でも対応することが可能になっています。

安全な抜歯を実現するCTによる精密分析

親知らずの抜歯は歯医者であれば一般的な処置ですが、実は事前の診査診断をしっかり行わないとリスクが生じることもあります。

例えば、下の顎の骨の中には太い神経と血管が走っています。親知らずは、この近くにあることが多いため、抜歯時にどうしても神経に影響を与えるリスクが高くなります。神経等を傷つけてしまうとしびれや麻痺が生じるたり、多量の出血が起こることもあります。

しかし、これらは事前に診査診断をすれば避けられる問題でもあります。
当院では従来の「二次元」レントゲンだけではなく、CTと呼ばれる「三次元」で撮影を可能とする装置を備えています。

下の画像をご覧ください。

左の画像が三次元のCT画像、右の画像が二次元レントゲン画像です。
同じ部位を撮影した画像ですが、黒い部分がCTにはありますが、レントゲンにはないことがお分かりいただけると思います。黒い部分は問題が生じている部分です。これは親知らずの症例ではないのですが、一例として、通常のレントゲンではこの問題が発見できていないことになります。

歯科治療をする上で、「事前」に判断できる／できないは非常に大きな差を生みます。
当院ではやみくもに処置をするのではなく、事前に安全性をしっかり確認した上で処置を行います。

親知らずを抜歯する基準とは？抜歯する必要はありません

親知らずは何が何でも抜かなくてはいけないわけではありません。
親知らずを残しておくことで、将来、入れ歯やブリッジの土台として使ったり、どこかの歯がだめになった時に親知らずを移植できるメリットもあります。

また、抜歯することで生じるメリット／デメリットもありますのでここでご紹介します。

親知らずを抜歯するメリット／デメリット

メリット

• 日々のブラッシングがしやすくなることでむし歯・歯周病の予防ができる
• 親知らずが原因の口臭が改善される
• 歯並びが崩れない（親知らずが他の歯を押してしまい歯並びが崩れることがあります）

デメリット

• 治療後、腫れることがある（腫れた場合でも数日で治まります）
• 抜歯の後、空いた穴に食べ物が詰まることがある（約1か月間ほど）
• 手前の歯がしみたりする

患者さんによって様々な状況が考えられますので、まずは歯科医師とご相談の上、現状を把握し、親知らずを残しておいた場合のメリットとデメリットを理解することをお勧します。

コラム 妊娠前の女性に親知らずの抜歯をお勧めする理由とは？

なぜ、妊娠前の女性に親知らずの抜歯をお勧めするのか？

それは、妊娠するとホルモンバランスの影響で親知らずが激しく痛むケースがあるためです。通常であれば抜歯をすれば済みますが、妊婦さんはお腹の中に赤ちゃんがいます。可能であればレントゲン撮影や痛み止め、抗生物質は避けたいところです。

つまり、選択肢は「我慢する……」。これは辛いですよね。

そのため、妊娠する前に親知らずを抜歯することを当院ではお勧めしています。

親知らずの抜歯症例のご紹介

水平埋伏歯

水平埋伏歯とは、横向きに生えている歯を指します。通常通りにまっすぐ生えている歯よりも抜歯が難しい状態です。水平埋伏歯を抜歯するためには、歯茎を切開してめくりあげ、歯の頭の部分と骨の一部分を削り取り、分割しながら抜歯する必要があります。

戦略的抜歯

戦略的抜歯とは、親知らずの存在が今後の中長期的視点で考えた際に、問題になることが明白な場合は、その問題が生じる前に抜歯を行いましょうという考え方です。
例えば、親知らずが原因でブラッシングがしっかりできない部分が生じている場合。顎関節に近く、将来的に顎関節症を引き起こす可能性がある場合などなど。

親知らずQ＆A

右の親知らずを抜いたら、左の親知らずも抜かないといけませんか？

とても多く寄せられる質問です。ケースによりますが、左右の親知らずは同じような状態が多いため、抜歯をお勧めするケースが多くあります。

親知らずが生えてきたせいで手前の歯が押され、歯並びが悪くなるって本当？

こちらもケースによりますが、歯が押されてしまい歯並びが悪くなる場合もありますので、しっかり診査診断を行い適切な処置をお勧めします。

抜歯は保険が効きますか？

親知らずの抜歯は、保険の範囲内で行うことができます。費用は抜歯の難易度によって大きくかわります。

親知らずの移植は行っていますか？

行っております。ただし、移植する親知らずと移植される側の歯根の形態や状態などによって可能かどうかが決まります。

どんな親知らずでも抜歯しますか？

全体の約8割は抜歯しますが、以下の場合のみ大学病院等の専門機関にご紹介しています。

• 心臓病や重度の糖尿病などの全身的なリスクが非常に高い方（通常の高血圧などは問題ありません）
• 極度の歯科恐怖症で、抜歯時に全身麻酔が必要な方
• 親知らずを抜歯する際、神経や血管を損傷する可能性が非常に高い場合

その日のうちに抜歯できますか？

当日抜歯は行っておりません。レントゲンや口の中の状態を確認し、患者さんと相談の上、時間を十分にお取りして抜歯を行います。